ABSTRACT
Objetivos: evaluación de la permeabilidad de los stents de Nitinol autoexpandibles extra largos(> 120 mm de longitud) en lesiones de arteria femoral superficial TASC II B-C, a los 6, 12, 24 y 36 meses post implante.Pacientes y Métodos: Entre junio de 2007 y diciembre de 2008, fueron tratados 7 miembros inferiores en 6 pacientes con lesiones de arteria femoral superficial tipo TASC II B-C mediante stents extra largos auto expandibles. Utilizamos stents autoexpandibles de Nitinol de 120-140 mm largo (Large SMART CONTROL) (Cordis). Utilizamos la vía percutánea ipsilateral anterógrada y, en aquellos pacientes que presentaron enfermedad de la cámara femoral, realizamos tratamiento hibrido: endarterectomía femoral, angioplastia con balón y colocación de stent. Se realizó elseguimiento mediante Ecodoppler y Rx de miembro inferior a los 6, 12, 24 y 36 meses post implante. Resultados: Se intervino a 5 pacientes del sexo femenino (84%) con un promedio de edad de 74 años +/- 5; 1 paciente de sexo masculino (16%) cuya edad fue de 60 años. 3 procedimientos fueron por vía percutánea ipsilateral anterógrada. Se realizaron 4 procedimientos híbridos (endarterectomía cámara femoral, angioplastia con balón y colocación de stent). La permeabilidad inicial fue del 100%, permeabilidad a los 6 meses: 100% de los casos, permeabilidad a los 12 meses: 86% de los casos, permeabilidad a los 24 meses: 86% de los casos con detección de Reestenosisen una paciente del 60%, siendo asintomática, permeabilidad a los 36 meses: 72 % de los casos. No se observaron fracturas de stent durante el estudio. Conclusiones: El stent largo de (> 120 mm longitud) es un buen instrumento para el tratamientode lesiones tipo TASC II B-C, comparables con la cirugía convencional, los cirujanos vascularesdeben conocer y aplicar todas las técnicas disponibles (cirugía, bioingeniería, endovascular, etc.) al tratar enfermedad arterial periférica encontrando la mejor opción para cada paciente...
Objetivo: avaliaçãó da permeabilidade dos stents de Nitinol auto expansíveis extra longos (> 120 mm de longitude) em lesões da artéria femoral superficial TASC II B-C, após 6, 12, 24 e 36 mesespós implante. Pacientes e Métodos: Entre junho de 2007 e dezembro de 2008, foram tratados 7 membrosinferiores em 6 pacientes com lesões da artéria femoral superficial tipo TASC II B-C com o uso de stents extra longos auto expansíveis. Utilizamos stents auto expansíveis de Nitinol de 120-140mm de comprimento (Large SMART CONTROL) (Cordis). Utilizamos a via percutânea ipsilateral anterógrada e, nos pacientes que apresentaram problemas na câmara femoral, realizamos um tratamento híbrido: endarterectomia femoral, angioplastia com balão e colocação de stent. Oseguimento foi realizado com a utilização de Ecodoppler e Rx de membro inferior após 6, 12, 24 e 36 meses pós implante. Resultados: Dos pacientes tratados, 5 eram do sexo feminino (84%) com uma média de idade de 74 anos +/- 5; 1 paciente do sexo masculino (16%) de 60 anos de idade. Com relação aos procedimentos, 3 foram por via percutãnea ipsilateral anterógrada. Foram realizados 4 procedimentos híbridos (endarterectomia câmara femoral, angioplastia com balão e colocação de stent). A permeabilidade inicial foi de 100%, após 6 meses, também de 100%, após 12 meses a permeabilidadefoi de 86% e 24 meses depois, de 86% com detecção de Reestenosis em uma paciente em 60%, sendo assintomática,apresentando uma permeabilidade após 36 meses de 72%. Não foram observadas fraturas de stent durante o estudo realizado. Conclusões: O stent longo de (> 120 mm de comp.) é um bom instrumento para o tratamentode lesões tipo TASC II B-C, comparáveis com a cirurgia convencional, os cirurgiões vasculares devem conhecer e aplicar todas as técnicas disponíveis (cirurgia, bioengenharia, endovascular, etc.) no tratamento da doença arterial periférica, encontrando a melhor opção para cada paciente...
Objetives: Evaluation of self-expanding large nitinol (> 120mm) stents patency in the treatments of TASC II B-C of SFA lesions at 6, 12 , 24 and 36 months after implantation. Patients and Methods: Between June 2007 to December 2008, we have treated 7 legs in 6 patients with TASC II B-C of Superficial Femoral Artery lesions with large nitinol stent, SMART (Cordis). The procedures was with percutaneous ipsilateral antegrade approach and when the patients had femoral common disease had made hybrid approach (open femoral endarterectomy+ balloon angioplasty & stent placement). We used nitinol stents of 120-140 mm large (Large SMART CONTROL) ( Cordis). The follow-up of patency was studied with Dupplex Scan and RX of the legs at 6, 12, 24 and 36 months after the initial treatment.Results: 5 ( five) Female patients (84%) mean age 74 years +/- 5; 1 (one) Male patient (16%) mean age 60 years. 3 procedures was with percutaneous ipsilateral antegrade approach. 4 was hybrid approach ( open femoral endarterectomy + balloon angioplasty & stent placement). Initial patency was of 100%, Restenosis in one case (14%) of 60% asintomatyc patient at 24 months and distal to stent placement; Ocluded one case (14%) at 12 month (man with reestenosiscarotid stent to). Don´t observed stent fracture in this study. Conclusions: Large Nitinol stents (> 120 mm length) are a good instrument to the treatment of superficial artery lesion with a comparable patency with surgery approach in lesions TASC II B-C. Vascular Surgeons needs to learn and use all of the technics (conventional surgery, Bio Ingeneering, Endovascular) to treat periphereal arterial disease and found the best options for each patients...